Защо ваксинацията срещу грип и пневмококови инфекции е особено важна след 65-годишна възраст?
С напредването на възрастта имунната система постепенно губи част от способността си да реагира ефективно на инфекциите. Затова при хората над 65 години грипът, пневмококовите инфекции и други респираторни инфекции по-често протичат тежко и по-често водят до хоспитализация.
Но има и още една причина да се отнасяме сериозно към профилактиката.
Острата инфекция не засяга само белите дробове. Тя може да натовари значително сърдечно-съдовата система и да провокира усложнения при хора с вече съществуващи заболявания.
Именно затова съвременната кардиология все по-често разглежда ваксинацията като част от комплексната сърдечно-съдова профилактика.
Защо инфекцията може да бъде опасна за сърцето?
По време на грип или друга тежка респираторна инфекция организмът реагира с изразена възпалителна реакция. Повишават се температурата и сърдечната честота, увеличава се метаболитното натоварване и се променя състоянието на кръвоносните съдове и системата на кръвосъсирването.
При човек със сърдечно-съдово заболяване това допълнително натоварване може да има сериозни последици.
Инфекциите могат да бъдат свързани с повишен риск от:
- декомпенсация на сърдечна недостатъчност;
- остър коронарен синдром и инфаркт на миокарда;
- мозъчен инсулт;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- хоспитализация поради сърдечно-съдови или белодробни усложнения.
Особено уязвими са пациентите с исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, захарен диабет, хронични белодробни и бъбречни заболявания.
Грипната ваксина и сърдечно-съдовият риск
Данните от клинични проучвания и метаанализи показват, че ползата от противогрипната ваксина при пациенти с висок сърдечно-съдов риск може да надхвърля предотвратяването на самата грипна инфекция.
Метаанализ на шест рандомизирани клинични проучвания, включващи 9001 пациенти, установява по-ниска честота на големи неблагоприятни сърдечно-съдови събития при ваксинираните срещу грип. В рамките на една година такова събитие е регистрирано при 3,6% от ваксинираните срещу 5,4% при контролната група. Това съответства на приблизително едно предотвратено сърдечно-съдово събитие на всеки 56 ваксинирани пациенти в изследваната популация.
Това не означава, че противогрипната ваксина може да замести лечението на артериалната хипертония, холестерола, диабета или сърдечната недостатъчност.
Ваксинацията е допълнителен профилактичен инструмент.
Европейското кардиологично общество (ESC) също разглежда ваксинацията като част от профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания. В клиничния консенсус на ESC от 2025 г. се подчертава, че инфекции като грип, пневмония и COVID-19 могат да влошат сърдечната недостатъчност и да увеличат риска от големи сърдечно-съдови събития.
А какво показват новите данни за сезон 2026–2027?
През септември 2026 г. JAMA публикува актуализиран систематичен преглед на ефективността и безопасността на сезонните противогрипни ваксини.
Анализът потвърждава, че възрастните ≥65 години и хората с хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, са сред групите с най-висок риск от тежко протичане на грип. Ефективността на ваксината варира между сезоните и зависи от циркулиращите вирусни щамове и съответствието им с ваксиналните антигени.
Следователно ваксинацията не гарантира, че човек няма да се разболее от грип, но намалява риска от тежко заболяване и неговите усложнения.
Пневмококовата ваксина
Пневмококът (Streptococcus pneumoniae) е важна причина за пневмония и инвазивни пневмококови инфекции.
Рискът от тежко заболяване се увеличава с възрастта и е особено висок при хора с хронични заболявания.
Затова профилактиката на пневмококовите инфекции има особено значение при хората ≥65 години.
В България профилактиката на сезонния грип и пневмококовите инфекции при лицата на и над 65 години е обект на национална програма.
Това не означава, че всеки човек ≥65 години трябва автоматично да получи всяка налична ваксина.
Необходимите имунизации зависят от възрастта, придружаващите заболявания, предишните ваксинации, индивидуалния риск и действащите препоръки.
Кои пациенти трябва особено да обсъдят ваксинацията със своя личен лекар?
Особено внимание заслужават хората над 65 години с:
- исхемична болест на сърцето;
- преживян инфаркт или инсулт;
- сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония;
- захарен диабет;
- хронично бъбречно заболяване;
- ХОББ или друга хронична белодробна болест;
- имунокомпрометиращи заболявания или лечение;
- други състояния, повишаващи риска от тежко протичане на инфекция.
Ваксинацията е част от профилактиката, а не заместител на лечението
За пациента със сърдечно-съдово заболяване профилактиката има няколко равностойни компонента:
контрол на артериалното налягане + контрол на LDL-холестерола + контрол на диабета + отказ от тютюнопушене + физическа активност + правилно хранене + придържане към назначеното лечение + профилактика на ваксинопредотвратими инфекции.
Тези мерки се допълват.
В този смисъл ваксинацията може да се разглежда като част от съвременната концепция за кардиоваскуларна профилактика.
Какво да направя, ако съм на 65 или повече години?
Ако сте на ≥65 години, при профилактичния преглед е полезно да обсъдите с личния си лекар:
- Имате ли нужда от сезонна противогрипна ваксина?
- Имате ли показание за пневмококова ваксина?
- Какъв е статусът Ви по отношение на COVID-19 ваксинацията?
- Имате ли показания за профилактика срещу RSV?
- Кои ваксини вече сте получили и кога?
- Има ли специфични противопоказания или причини за отлагане?
Най-важното
След 65-годишна възраст ваксинацията не е само защита срещу инфекция.
Предотвратяването на тежка респираторна инфекция може да означава и предотвратяване на хоспитализация, декомпенсация на хронично заболяване и потенциално на сериозно сърдечно-съдово усложнение.
Затова ваксинацията трябва да бъде част от ежегодната профилактична оценка на здравето на всеки пациент ≥65 години.
Обсъдете индивидуалната си схема за ваксинация с Вашия личен лекар.
Информацията е с образователна цел и не замества индивидуална медицинска консултация. Конкретните ваксини, интервали и условия за приложение се определят съобразно действащите национални препоръки, медицинските показания и индивидуалното здравословно състояние.
Източници
- JAMA. Influenza Vaccine Effectiveness and Safety for the 2026–2027 Respiratory Season. 2026.
- JAMA. COVID-19 Vaccine Effectiveness and Safety for the 2026–2027 Respiratory Season. 2026.
- JAMA Network Open. Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis.
- European Society of Cardiology. Vaccination as a new form of cardiovascular prevention.
- Министерство на здравеопазването на Република България — Национална програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и пневмококовите инфекции при лица на и над 65 години.